#임플란트
뼈가 부족해도 임플란트가 가능할까요
이 글의 목차
“오른쪽 위는 뼈가 많이 없어서 임플란트를 못 한다고 들었어요.”
여기저기 불편한 치아가 있었지만, 환자분이 가장 걱정하신 곳은 오른쪽 위
어금니였습니다.
이미 뼈가 부족해 임플란트가 어렵다는 설명을 들으신 뒤라, 다시 치료
가능성을 확인하는 순간에도 걱정이 크셨습니다.
그 마음을 덜어드리기 위해서는 가능하다는 말부터 앞세우기보다 현재 상태를
차분히 살피는 일이 먼저였습니다.
안녕하세요.
어려운 치료일수록 더 많이 살피고,
필요한 치료일수록 더 신중하게 결정하는
연세위시치과 구강악안면외과 전문의
원유진 원장입니다.
뼈가 부족하다는 말을 들었다면
뼈가 부족하다는 말은 현재 상태만으로는 임플란트를 단단히 고정하기
어렵다는 뜻입니다.
그렇다고 곧바로 임플란트가 불가능하다는 의미는 아닙니다.
부족한 위치와 범위에 따라 치료방법은 달라집니다.
위 어금니는 상악동 거상술을 고려할 수 있고, 앞니 쪽의 뼈가 크게
손상된 경우에는 골유도재생술을 통해 임플란트를 심을 공간을 먼저 만들기도
합니다.
이번 환자분은 오른쪽 위 어금니와 왼쪽 위 송곳니 모두 골이식이
필요했습니다.
여기에 아래 앞니와 왼쪽 아래 어금니 치료도 남아 있어, 골이식 부위의
회복 시간을 전체 치료계획 안에서 함께 조율해야 했습니다.
환자분의 상태
오른쪽 위 첫 번째 큰어금니인 16번 치아는 이미 빠져 있었고, 두 번째
큰어금니인 17번 치아도 보존하기 어려웠습니다.
상악동 아래의 뼈가 얇아 상악동 거상술이 필요했습니다.
왼쪽 위 송곳니인 23번 치아도 보존하기 어려웠고 주변 뼈가 넓게
손상되어, 골이식과 함께 주변 치아와 자연스럽게 어우러지는 잇몸 모양까지
고려해야 했습니다.
아래 앞니와 왼쪽 아래 어금니에도 치료가 필요한 부위가 있어, 각 골이식
부위의 회복 기간을 활용해 전체 치료를 순서대로 이어가기로 했습니다.
치료계획
| 치료 부위 | 치료계획 |
|---|---|
| 오른쪽 위 어금니 16번·17번 |
17번 치아 발치 후 상악동 거상술과 골이식을 시행하고, 회복 후 임플란트 식립 |
| 왼쪽 위 송곳니 23번 |
발치 후 골유도재생술과 티타늄 메쉬를 이용해 뼈를 보완하고, 회복 후 임플란트 식립 |
| 아래 앞니·왼쪽 아래 어금니 | 두 골이식 부위가 회복되는 기간에 필요한 임플란트 치료를 병행 |
원유진 원장의 핵심답변
걱정이 가장 컸던 오른쪽 위 어금니와 왼쪽 위 송곳니의 골이식을 먼저
진행했습니다.
두 부위가 회복되는 동안 아래 앞니와 왼쪽 아래 어금니 치료를 이어가,
기다리는 시간이 길게만 느껴지지 않도록 전체 순서를 정했습니다.
치료과정
먼저 왼쪽 위 송곳니인 23번 치아를 발치한 뒤
오른쪽 위 두 번째 큰어금니인 17번 치아도 발치했으며,
두 부위 모두 주변 뼈가 부족했던 만큼 서두르지 않고
발치 부위가 회복된 후 골이식을 진행했습니다.
23번 부위는 치료 시작 약 한 달 후 골유도재생술과 티타늄 메쉬로
부족한 뼈를 보완했습니다.
이 과정에서는 티타늄 메쉬로 새 뼈가 자랄 공간을 유지하는 동시에,
보철 후 잇몸 모양이 주변 치아와 자연스럽게 어우러지도록
뼈와 잇몸의 형태를 함께 고려했습니다.
골이식 후에는 이식 부위와 주변 잇몸의 회복을 차분히 살피며 임플란트를 심을
시기를 기다렸습니다.
촬영일(위→아래): 2025.07.31 / 2025.07.31 / 2026.01.14
오른쪽 위 어금니 부위는 상악동과 잇몸 사이의 뼈가 얇아,
치료 시작 약 두 달 후 측방 접근 상악동 거상술과 골이식을 진행하면서
티타늄 메쉬로 이식 공간을 유지했습니다.
상악동 점막을 조심스럽게 들어 올려 골이식재를 채운 뒤에는
이식된 뼈가 안정적으로 자리 잡을 수 있도록 충분한 회복 시간을 두었습니다.
촬영일(위→아래): 2025.07.31 / 2025.08.21 / 2026.03.10
두 골이식 부위가 안정될 때까지 약 5~7개월을 기다린 뒤, 먼저 왼쪽
위 송곳니인 23번 위치에 임플란트를 식립했고 오른쪽 위 16번과 17번
위치의 치료도 순서대로 이어갔습니다.
두 골이식 부위가 회복되는 동안에는 치료 시작 약 한 달 후 아래 양쪽
가운데 앞니인 31번과 41번, 약 두 달 후에는 왼쪽 아래 두 번째
큰어금니인 37번의 임플란트 치료를 이어갔습니다.
각 부위에 필요한 회복 기간은 지키면서, 기다리는 시간을 활용해 전체
치료기간을 조정했습니다.
치료를 마친 뒤에는 전체 방사선 사진으로 각 임플란트와 주변 뼈의 상태를
확인했습니다.
구강 안에서는 위아래 치아가 편안하게 기능하는지 살폈습니다.
특히 23번은 보철과 주변 잇몸이 다른 치아와 자연스럽게 어우러지는지도 함께
확인했습니다.
앞으로는 임플란트 주변 잇몸과 남아 있는 자연치아를 함께 관리하기 위해
정기검진을 이어갈 예정입니다.
자주 묻는 질문
Q 뼈가 많이 부족해도 골이식 후 임플란트가 가능한가요
골이식이나 골유도재생술로 임플란트를 심을 공간을 만들 수 있는 경우가
있습니다. 다만 남아 있는 뼈의 양과 형태, 염증 범위와 전신 건강을
확인한 뒤 가능 여부와 방법을 결정합니다.
Q 골이식 후에는 왜 바로 임플란트를 심지 않고 기다리나요
이식한 뼈가 주변 조직과 안정적으로 자리 잡는 데 시간이 필요하기
때문입니다. 기다리는 기간은 골 결손의 크기와 초기 고정 가능 여부에
따라 달라지며, 다른 부위 치료가 필요하다면 전체 계획 안에서 이 기간을
활용할 수 있습니다.
마무리하며
뼈가 부족해 임플란트가 어렵다는 말을 들으면 치료 방법이 없는 것은
아닐지 걱정부터 앞설 수 있습니다.
이런 마음까지 헤아리며 한 부위의 수술만 보기보다, 필요한 회복 시간과
다른 부위의 치료 순서를 함께 살피는 것이 중요합니다.
기다려야 할 시간은 지키되 그 과정이 막막하게 느껴지지 않도록, 환자분의
불편과 치료 부담을 함께 살피며 필요한 순서를 차분히 세우겠습니다.
어려운 치료일수록 더 많이 살피고,
필요한 치료일수록 더 신중하게 결정하는
연세위시치과 구강악안면외과 전문의
원유진 원장이었습니다.
의료법 안내
작성 및 의학적 검토: 연세위시치과 구강악안면외과 전문의 원유진 원장
이 글은 의료법 제23조 및 제56조를 준수하여 작성되었습니다.
본 글은 실제 진료 사례를 바탕으로 치료의 과정, 원리, 진단 기준에 대한 학술적 목적으로 구성되었으며 특정 환자의 치료 효과를 일반화하거나 보장하는 내용이 아닙니다.
본 콘텐츠는 특정 의료행위를 권유하기 위한 목적이 아닌 일반적인 의학적 정보 제공을 위해 작성되었습니다.
게시된 사진과 사례는 동일한 환경에서 촬영된 실제 사례이며, 치료 결과는 환자분의 치아 상태, 생활 습관, 구강 구조 등 개인차에 따라 달라질 수 있습니다.
정확한 진단과 상담은 내원 후 직접 구강 상태를 확인한 뒤 진행해야 합니다.
참고문헌
1. Toledano-Osorio M, et al. Alveolar Bone Ridge Augmentation Using Polymeric Membranes: A Systematic Review and Meta-Analysis. Polymers. 2021;13(7):1172. https://doi.org/10.3390/polym13071172
2. Lyu M, et al. Maxillary sinus floor augmentation: a review of current evidence on anatomical factors and a decision tree. International Journal of Oral Science. 2023;15:41. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37714889/
3. Herrera D, et al. Prevention and treatment of peri-implant diseases: The EFP S3 level clinical practice guideline. Journal of Clinical Periodontology. 2023;50(Suppl 26):4-76. https://doi.org/10.1111/jcpe.13823
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본 사례는 개인의 진료 기록으로 모든 환자에게 같은 결과를 보장하지 않습니다. 치료 결과와 기간은 개인의 구강 상태와 치료 계획에 따라 다를 수 있습니다.
