앞니가 벌어지고 치아가 작다면? 지르코니아·라미네이트 치료 사례
“치아가 좀 작은 편이고 앞니가 벌어져 있어 신경 쓰여요.” 안녕하세요. 건강한 치아 위에 자연스러운 아름다움을 더하는 연세위시치과 여상호 원장입니다. 이런 부분이 고민된다면 ✓ 벌어진…
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치료 이야기
“치아가 좀 작은 편이고 앞니가 벌어져 있어 신경 쓰여요.”
안녕하세요.
건강한 치아 위에 자연스러운
아름다움을 더하는
연세위시치과 여상호 원장입니다.
이런 부분이 고민된다면
✓ 벌어진 앞니가 신경 쓰이시나요?
✓ 유독 작거나 모양이 다른 앞니가 있나요?
✓ 기존 보철물까지 함께 치료해야 할지 고민되시나요?
앞니가 비슷하게 벌어져 보여도 치아의 크기와 배열, 기존 치료 여부에 따라 적합한 치료 방법은 달라질 수 있습니다.
벌어진 앞니, 무엇을 먼저 확인할까요?
치아 사이 공간의 크기와 위치뿐 아니라 각 치아의 형태, 배열, 기존 치료 여부를 함께 살펴야 합니다.
| 치료 방법 | 고려할 수 있는 경우 | 특징 |
|---|---|---|
| 레진 수복 | 공간이 크지 않고 형태를 적은 범위에서 조정할 때 | 치아를 비교적 적게 다듬을 수 있지만 변색이나 마모를 고려합니다. |
| 라미네이트 | 치아의 크기와 형태, 색을 함께 조정할 때 | 필요한 범위에서 치아를 다듬어 형태를 바꿀 수 있습니다. |
| 크라운 | 기존 보철물이 있거나 치아 전체 형태를 조정해야 할 때 | 치아 전체를 감싸 형태와 색을 조정합니다. |
| 교정치료 | 치아 위치나 배열을 이동해 공간을 조절할 때 | 치료 기간과 유지관리를 함께 고려합니다. |
| 복합 치료 | 치아마다 필요한 변화가 다를 때 | 치아별로 치료 방법을 나누어 적용할 수 있습니다. |
앞니가 벌어진 원인은 무엇이었을까요?
이번 환자분은 작은 치아와 벌어진 앞니가 신경 쓰여 상담을 위해 내원하셨습니다.

26.6.8
#11·21번 가운데 앞니 사이에 공간이 남아 있었고, 양쪽 두 번째 앞니인 #12·22번은 왜소치 형태였습니다.
또한 #11·21번에는 기존 보철물이 있었고, 이갈이 양상과 #23번 송곳니의 마모도 확인됐습니다.
*왜소치란?
정상보다 작게 형성된 치아로, 위쪽 두 번째 앞니에서 비교적 자주 나타납니다. 치아가 작으면 주변 공간이 남아 벌어져 보일 수 있습니다.

26.6.8
치료계획
💡 핵심 답변
이번 사례의 핵심은 모든 앞니를 같은 방법으로 치료하지 않았다는 점입니다. 각 치아의 상태에 맞게 치료를 나누고, 앞니의 크기와 비율이 자연스럽게 이어지도록 계획했습니다.
치료 방법
1. 자연치아의 색을 먼저 맞췄습니다
여러 앞니를 함께 치료할 때는 보철물과 주변 자연치아의 색 조화가 중요합니다. 먼저 전문가 미백을 진행해 A3였던 자연치아가 A2 정도로 밝아진 뒤, 그 색을 기준으로 라미네이트와 크라운의 색을 정했습니다.
2. 치료 후 모습을 미리 확인했습니다

26.6.12
구강스캔과 구강 내 사진을 바탕으로 치료 후 앞니의 크기와 비율을 미리 살펴봤습니다.
예상되는 모습을 환자분과 함께 확인하고, 각 치아의 조정 범위를 설명한 뒤 치료를 진행했습니다.
3. 치아 상태에 맞춰 치료를 나누었습니다

26.6.8 / 26.7.25
기존 보철물이 있던 #11·21번은 지르코니아 크라운으로 교체하고, #12·13·22·23번은 필요한 범위만 다듬어 라미네이트로 치료했으며 임시치아로 형태와 사용감을 확인한 뒤, 최종 보철물의 모양과 맞물림을 점검해 접착했습니다.
치료 후, 이갈이까지 관리가 필요한 이유
치료 후에는 가운데 앞니의 공간이 닫히고, 작은 치아를 포함한 전체 앞니의 크기와 형태가 한층 고르게 이어졌습니다.

26.6.8/ 26.7.25
다만 이갈이 양상과 앞니가 강하게 맞닿는 상태가 있어, 치료한 앞니에 반복적으로 힘이 전달될 가능성도 함께 고려해야 했습니다. 최종 접착 후 맞물림을 세심하게 조정하고, 잠자는 동안 앞니와 보철물을 보호할 수 있도록 ABP를 제작했습니다.

ABP 장치
*ABP란?
이갈이나 이 악물기로 앞니에 전달되는 힘을 조절하기 위해 사용하는 앞니 교합장치입니다.
자주 묻는 질문
Q. 치료 후에는 어떤 점을 주의해야 하나요?
치료 직후에는 너무 단단하거나 질긴 음식을 앞니로 끊어 먹는 행동을 피하는 것이 좋습니다. 이갈이나 이 악물기가 있다면 안내받은 장치를 사용하고, 정기적으로 맞물림과 보철물의 접착 상태를 확인해야 합니다.
Q. 앞니 벌어짐은 다시 생길 수 있나요?
치아의 움직임이나 이갈이·이 악물기 같은 힘이 반복되면 앞니 사이에 변화가 생길 수 있습니다. 치료 후에도 정기적으로 맞물림과 보철물 상태를 확인하는 것이 좋습니다.
마무리하며
벌어진 앞니는 눈에 보이는 공간뿐 아니라 치아의 크기, 기존 보철물, 맞물림까지 함께 살펴야 합니다. 각 치아에 필요한 치료를 나누어 계획하고, 치료 후 편안하게 사용할 수 있는 환경까지 세심하게 살피겠습니다.
건강한 치아 위에
아름다움을 더하는
연세위시치과 여상호 원장이었습니다.
작성 및 의학적 검토: 연세위시치과 여상호 원장
이 글은 의료법 제23조 및 제56조를 준수하여 작성되었습니다.
본 글은 실제 진료 사례를 바탕으로, 치료의 과정, 원리, 진단 기준에 대한 학술적 목적으로 구성되었으며 특정 환자의 치료 효과를 일반화하거나 보장하는 내용이 아닙니다.
본 콘텐츠는 특정 의료행위를 권유하기 위한 목적이 아닌, 일반적인 의학적 정보 제공을 위해 작성되었습니다.
게시된 사진과 사례는 동일한 환경에서 촬영된 실제 사례이며, 치료 결과는 환자분의 치아 상태, 턱뼈 성장, 생활 습관, 구강 구조 등 개인차에 따라 달라질 수 있습니다.
정확한 진단과 상담은 반드시 내원 후 직접 구강 상태를 확인한 뒤 진행해야 합니다.
치료 시작:
치료 종료:
참고문헌
이 글에서 설명한 일반적인 판단 기준은 아래 문헌을 참고했습니다. 실제 치료 방법과 결과는 환자분의 구강 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
Omeish N, Nassif A, Feghali S, Vi-Fane B, Bosco J. Esthetic and functional rehabilitation of peg-shaped maxillary lateral incisors: Practical recommendations. Clin Case Rep. 2022;10(3):e05507. doi:10.1002/ccr3.5507.
Granell-Ruíz M, Agustín-Panadero R, Fons-Font A, Román-Rodríguez JL, Solá-Ruíz MF. Influence of bruxism on survival of porcelain laminate veneers. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2014;19(5):e426-e432. doi:10.4317/medoral.19097.
Faus-Matoses V, Ruiz-Bell E, Faus-Matoses I, et al. An 8-year prospective clinical investigation on the survival rate of feldspathic veneers: Influence of occlusal splint in patients with bruxism. J Dent. 2020;99:103352. doi:10.1016/j.jdent.2020.103352.
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