치아색이 변했다면, 신경치료와 실활치미백으로 회복한 앞니 사례

◆ 자주 묻는 질문 Q&A

 

 

Q. 신경치료를 바로 하지 않고 한 달 동안 지켜본 이유가 있나요?

Q. 신경치료를 했는데도 미백이 필요한 이유는 무엇인가요?

Q. 실활치미백은 일반 치아미백과 어떻게 다른가요?

 

 

 

안녕하세요.

건강함 위에 아름다움을 만드는

연세위시치과 여상호 원장입니다.

 

 

 

소개글

 

 

“앞니 색이 변한 것 같아요.”

 

 

오늘은 이 말씀과 함께 내원하신

실활치미백 사례를 소개해 드리려 합니다.

 

26.05.11

 

 

 

 

진단 및 치료계획

 

 

검사 결과 #11번 치아는

전기치수생활력검사(EPT)에서

신경 반응이 확인되었습니다.

EPT는 치아에 약한 전기 자극을 전달해

치아 내부의 신경이 자극에 반응하는지

확인하는 검사입니다.

 

 

 

 

다만 EPT 결과만으로

신경의 상태를 단정할 수는 없기 때문에

치아색과 방사선 사진, 다른 검사 결과를

함께 살펴보아야 합니다.

 

 

 

ai 기반 이미지 -EPT

 

 

 

환자분의 치아는 근관 내부에

석회화가 진행되면서

신경이 지나가는 통로가

점차 좁아지고 있었습니다.

 

 

 

 

초진 당시에는 신경 반응이 남아 있어

곧바로 신경치료를 시작하기보다

치아색과 신경 상태의 변화를

조금 더 지켜보는 것이 적절하다고 판단했습니다.

 

 

 

 

환자분께 현재 상태와

경과 관찰이 필요한 이유를 충분히 설명드린 뒤

한 달 후 다시 검사하기로 했습니다.

 

 

 

치료과정

 

 

한 달 뒤 다시 내원하셨을 때

앞니의 색은 이전보다

조금 더 어두워져 있었습니다.

 

 

 

26.05.11

 

 

 

재검사 결과와 치아색의 변화를 종합해

치아 내부 신경의 회복을 기대하기 어렵다고 판단되어

신경치료를 진행하기로 했습니다.

 

 

 

 

치료 중에는 침과 습기가 들어가지 않도록

치료 부위를 안정적으로 구강내 환경으로부터 분리한 뒤,

치아 안쪽의 좁아진 신경관을 찾아 손상된 신경조직을 제거하고

신경관을 세척하고 다듬는 과정을 진행했습니다.

 

 

 

 

근관 내부의 석회화로 인해

신경관이 좁아져 있었기 때문에

치아 안쪽 구조를 세심하게 확인하며 치료했습니다.

 

 

 

 

신경관을 충분히 세척하고 정리한 뒤에는

치과용 재료로 근관 내부를 채우고 밀봉해

신경치료를 마무리했습니다.

이후에는 어두워진 앞니의 색을 개선하기 위해

실활치미백을 진행했습니다.

 

 

 

 

신경치료는 치아 안쪽의

손상된 신경 조직을 제거하고 신경관을 청소하는 과정으로,

이미 어두워진 치아 머리 부분의 색을

밝게하는 치료가 아닙니다.

따라서 치아 안쪽에 미백제를 넣어

내부에서부터 색을 밝히는

실활치미백을 함께 진행했습니다.

 

 

 

 

일주일 뒤 치아색의 변화를 확인한 후

주변 치아와 색이 자연스럽게 어우러질 수 있도록

미백제를 교체하며 경과를 살폈습니다.

 

 

 

 

원하는 정도로 치아색이 밝아진 뒤에는

미백제를 넣어두었던 공간을

치아와 유사한 색의 레진으로 채워 보강하는

레진코어를 진행했습니다.

 

 

 

 

이번 환자분은 남아 있는 치아 구조가

비교적 건강하게 유지되어 있었기 때문에

치아 전체를 크라운으로 씌우지 않고

레진코어로 치료를 마무리할 수 있었습니다.

 

 

 

치료결과

 

 

실활치미백을 진행한 뒤

어두웠던 앞니의 색이 한층 밝아지면서

주변 치아와도 자연스럽게 어우러졌습니다.

환자분께서도 거울로 치아색을 확인하신 뒤

이전보다 자연스러워진 모습에

만족해하셨습니다.

 

 

 

 

마지막으로 방사선 사진을 통해

치아 뿌리 안쪽의 치료 상태를 확인했으며,

앞으로도 정기적인 검진을 통해

치아색과 뿌리 주변 조직의 변화를

함께 살펴보기로 했습니다.

 

 

 

 

26.05.11 / 26.05.22

 

 

자주 묻는 질문 Q&A

 

 

Q. 신경치료를 바로 하지 않고
한 달 동안 지켜본 이유가 있나요?

 

 

처음 검사했을 때는

치아의 신경 반응이 남아 있었습니다.

 

 

 

 

신경치료는 치아 내부의 신경 조직을

제거하는 치료인 만큼,

현재 상태만으로 서둘러 신경치료를 진행하기보다

신경 반응과 치아색의 변화를 다시 확인한 뒤

치료 여부를 결정하는 것이 적절하다고 판단했습니다.

 

 

 

 

한 달 뒤 재검사에서

치아색이 더 어두워진 것을 확인되었기 때문에

신경치료를 진행했습니다.

 

 

 

Q. 신경치료를 했는데도
미백이 필요한 이유는 무엇인가요?

 

 

신경치료는 치아 안쪽의

신경관을 치료하는 과정입니다.

따라서 치료 전부터 어두워져 있던

치아 머리 부분의 색은

신경치료만으로 밝아지지 않을 수 있습니다.

 

 

 

 

이번에는 치아 안쪽에 미백제를 넣는

실활치미백을 함께 진행해

주변 치아와 자연스럽게 어우러지도록 했습니다.

 

 

 

Q. 실활치미백은
일반 치아미백과 어떻게 다른가요?

 

 

 

일반 치아미백은 신경이 살아 있는 치아의 표면에

미백제를 적용해 전체적인 치아색을 밝히는 방법입니다.

반면 실활치미백은 신경치료를 받은 치아처럼

치아 안쪽에서부터 색이 어두워진 경우에 진행합니다.

 

 

 

 

치아 내부에 미백제를 넣어

어두워진 치아의 색을 안쪽부터 밝히며,

주변 치아와 자연스럽게 어우러지도록

경과를 확인하면서 진행합니다.

 

 

 

마무리하며

 

 

앞니의 색이 어두워졌을 때는

겉으로 보이는 색만 밝히기보다

변색이 시작된 원인을 먼저 확인하는 것이 중요합니다.

 

 

 

 

이번 환자분 역시

치아 안쪽의 신경 상태와 변화를 살핀 뒤

필요한 시점에 신경치료를 진행했고,

남아 있는 자연치아를 가능한 한 보존하면서

실활치미백으로 앞니의 색을 회복했습니다.

 

 

 

 

앞으로도 눈에 보이는 부분뿐만 아니라

치아 안쪽의 상태와 이후의 변화까지 세심하게 살펴,

환자분께서 자신의 치아를

오랫동안 편안하게 사용하실 수 있도록

꼼꼼한 진료를 이어가겠습니다.

 

 

 

건강함 위에 아름다움을 만드는

연세위시치과 여상호 원장이었습니다.

 

 

 

 

긴 글 읽어주셔서 감사합니다.

 

 

 

 

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