앞니 라미네이트 한 개로 완성한 자연스러운 치료사례-연세위시치과

“기존에 레진으로 때워둔 앞니가 깨졌어요.”

안녕하세요.
건강함 위에 아름다움을 만드는
연세위시치과 여상호 원장입니다.

이번 케이스 한눈에 보기

결혼을 몇 달 앞두고 있던 환자분은
사진을 찍거나 웃을 때 깨진 앞니가 신경 쓰인다며
내원하셨습니다.

오늘은 기존 레진이 파절된
#21번 치아, 왼쪽 위 첫 번째 앞니를
라미네이트 한 개로 회복한 치료 사례를
소개해 드리겠습니다.

눈에 띄는 문제는 앞니 한 곳이었지만,
중요한 일정을 앞두고 계셨던 만큼
주변 치아와 자연스럽게 어우러지는
색과 형태를 세심하게 살펴야 했습니다.

진단 및 치료계획

26.2.3

기존에 수복해 두었던 #21번 레진이 깨지면서 환자분은 앞니 라미네이트 치료를 상담받고자 하셨습니다. 파노라마와 구내 사진, 구강 스캔을 통해 치아와 잇몸 상태, 앞니의 형태와 배열을 함께 확인했습니다.

#21번은 레진이 파절되면서 치질 일부가 손상되어 있었고, 인접한 #11번 치아의 기울기 때문에 옆에서 보았을 때 #21번의 잇몸선이 상대적으로 낮아 치아가 짧아 보이는 상태였습니다.

이 상태에서 바로 라미네이트를 제작하면 치아 길이와 잇몸선의 균형이 어색해질 수 있었습니다. 따라서 먼저 잇몸성형으로 치아가 드러나는 길이를 먼저 조정하고 라미네이트를 진행하기로 했습니다.

#21번은 레진이 파절되어 라미네이트 치료가 필요한 상태였습니다. 반면 #22번은 치아를 건드리지 않고 잇몸선만 정돈해도 자연스러운 균형을 맞출 수 있다고 판단했습니다.

환자분과 충분히 상의한 뒤 치료가 필요한 부분과 보존할 수 있는 부분을 구분해, #21번에는 라미네이트를 진행하고 #22번은 잇몸성형만 시행하는 방향으로, 최소한의 범위에서 치료계획을 세웠습니다.

치료과정

1. #21번과 #22번 잇몸성형

먼저 #21번과 #22번의 잇몸선을 정돈하는 잇몸성형을 진행했습니다. 국소마취 후 레이저와 초음파 도구를 이용해 주변 앞니의 잇몸 높이와 치아 길이를 기준으로 잇몸선을 세심하게 다듬었습니다.

#21번은 라미네이트의 형태와 길이를 고려해 연조직을 정돈했고, #22번은 잇몸선의 높이만 맞추는 방향으로 진행했습니다.

26.2.28

레이저, 초음파기기를 이용한 잇몸성형은 출혈이 비교적 적고 회복이 빠른 편이며, 치료 후 불편감에 대한 부담도 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

한 번에 많은 양을 조정하기보다 잇몸이 회복되는 모습을 확인한 뒤 필요한 부분을 한 차례 더 정리해, 좌우 앞니의 잇몸선이 자연스럽게 이어지도록 했습니다.

2. 라미네이트 형태와 비율 설계

잇몸이 충분히 안정된 후에는 진단모델과 구강 스캔을 바탕으로 라미네이트의 형태와 비율을 구체적으로 설계했습니다.

기존 레진과 손상된 치질을 정리하고, 건강한 치아 조직을 가능한 한 보존하는 범위에서 치아를 최소한으로 다듬은 뒤 정밀한 인상채득을 진행했습니다.

3. 주변 치아에 맞춘 색과 형태 확인

앞니 한 개만 라미네이트를 진행할 때에는 주변 치아와의 작은 차이도 눈에 띌 수 있습니다. 따라서 #21번이 옆 치아와 자연스럽게 어우러질 수 있도록 자연광 아래에서 주변 치아의 색을 확인하고, 색과 형태뿐 아니라 표면의 질감과 절단면의 투명도도 함께 고려해 라미네이트를 제작했습니다.

4. 시적 및 교합 확인 후 최종 접착

완성된 라미네이트를 시적한 뒤에는 정면과 측면에서 치아 길이와 비율, 잇몸선과의 조화를 확인했습니다.

26.4.13

또한 교합지를 이용해 위아래 앞니가 맞물릴 때 특정 부위에 힘이 집중되지 않는지 살피고, 필요한 부분을 조정한 뒤 접착 과정을 거쳐 치료를 마무리했습니다.

치료결과

치료 후에는 짧아 보였던 #21번과 #22번의 잇몸선과 치아 길이가 정돈되면서 좌우 앞니의 균형이 한층 자연스럽게 이어졌습니다.

자연치아는 치아마다 색과 투명도가 조금씩 다르기 때문에 라미네이트 한 개만으로 주변 치아와 완전히 동일하게 표현하는 데에는 한계가 있을 수 있습니다. 이러한 차이를 줄이기 위해 색과 형태, 표면 질감과 투명도를 주변 치아에 맞춰 세심하게 조정했습니다.

26.2.3 / 26.4.13

환자분께서도 치료 후 모습을 확인하시며 중요한 일정을 앞두고 느꼈던 걱정을 조금 덜 수 있었다고 말씀해 주셨습니다.

마무리 단계에서는 구내 사진과 방사선 사진을 통해 라미네이트의 경계와 잇몸 상태, 교합을 다시 확인했고 이후 정기검진을 통해 잇몸과 라미네이트의 상태를 꾸준히 살펴보기로 했습니다.

자주 묻는 질문 Q&A

마무리하며

앞니가 깨지거나 모양이 달라 보이면 크지 않은 변화라도 웃을 때마다 신경 쓰이고, 중요한 일정을 앞두고 있다면 그 고민은 더욱 크게 느껴질 수 있습니다.

이번 환자분께서도 필요한 부위만 치료하면서 주변 치아와 자연스럽게 어우러지기를 바라셨습니다.

그 고민을 충분히 이해하고, 환자분이 원하시는 범위 안에서 만족스러운 결과를 얻을 수 있도록 잇몸선부터 치아의 색과 형태까지 꼼꼼히 살폈습니다.

치료 범위를 넓히기보다 치료가 꼭 필요한 부분과 보존할 수 있는 부분을 세심하게 구분했습니다. 그 판단을 바탕으로 최소한의 범위 안에서 치아와 잇몸의 자연스러운 균형을 찾는 데 중점을 두었습니다.

앞으로도 환자분의 고민과 바람을 먼저 헤아리며 치아와 잇몸이 조화롭게 어우러질 수 있도록 치료의 모든 과정을 세심하게 살피겠습니다.

건강함 위에 아름다움을 만드는
연세위시치과 여상호 원장이었습니다.

감사합니다.

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