앞니 보철 아래 충치와 염증을 치료한 사례

안녕하세요.
건강한 치아 위에 자연스러운 아름다움을 더하는
연세위시치과 여상호 원장입니다.

이미 씌운 앞니에 충치나 염증이 생겼다는 말을 들으면
치아를 살릴 수 있을지, 치료 후 모습은 어떨지 걱정되실 겁니다.

이번 환자분도 앞니의 충치와 염증 때문에 내원하셨습니다.
검사에서 확인한 문제와 새 보철을 완성하기까지의 과정을 소개하겠습니다.

왼쪽 위 두 번째 앞니(#22)의 뿌리 끝에
감염으로 인한 염증인 근단농양이 확인됐습니다.

기존 앞니 보철과 양쪽 송곳니의 색 차이도 눈에 띄었습니다.
보철을 제거한 뒤에는 가운데 앞니의 변색과
왼쪽 송곳니의 충치·마모를 확인했습니다.

환자분의 상태와 치료계획

1. 뿌리 끝 염증에 대한 재신경치료

왼쪽 위 두 번째 앞니의 기존 크라운과 근관충전재를 제거하고,
뿌리 안쪽을 다시 세척·소독한 뒤 충전했습니다.
뿌리 끝 염증의 회복 여부는 이후 방사선사진으로 확인해야 하므로
보철 치료를 마친 뒤에도 검진을 이어갔습니다.

2. 어두워진 가운데 앞니의 실활치 미백

나머지 보철을 제거하고 손상된 치아를 레진으로 보완한 뒤,
가운데 앞니 두 개(#11·#21)에 실활치 미백을 시행했습니다.

치아 내부에 미백제를 적용하고 약제를 교체하며
잇몸 부근까지 회색빛으로 비치던 치아의 색을 조절했습니다.

3. 송곳니의 미백과 충치·마모 치료

양쪽 송곳니(#13·#23)에는 치아 표면에 약제를 적용하는
전문가 미백을 진행해 앞니와의 색 차이를 줄였습니다.
왼쪽 송곳니의 충치와 치아·잇몸 경계의 마모 부위는
주변 치아색에 맞춰 레진으로 치료했습니다.

두 미백 방법의 차이

4. 지르코니아 크라운 제작과 장착

치아 내부 치료와 미백을 마친 뒤
위 앞니 네 개(#12·#11·#21·#22)의 크라운을 제작했습니다.
임시접착 상태에서 위아래 치아가 닿는 부분을 조정하고
이후 영구접착으로 마무리했습니다.

새 앞니 보철을 장착한 모습입니다.
미백 후의 치아색을 참고해 보철을 제작하면서
가운데 앞니와 양쪽 송곳니의 색상 차이를 줄였습니다.

앞니 보철을 다시 치료할 때는
겉에서 보이지 않는 치아 상태까지 확인해야 합니다.
검사에서 발견한 문제와 치료 순서를 충분히 설명드리고,
치료 후에도 보철 주변과 뿌리 끝의 변화를 살펴드리겠습니다.

감사합니다.
건강한 치아 위에 자연스러운 아름다움을 더하는
연세위시치과 여상호 원장이었습니다.