앞니 레진이 다시 깨졌다면? 반복되는 파절 원인까지 살펴본 치료 사례-마곡역치과

“젓가락을 씹다가 앞니가 깨졌어요.”

이번 케이스 한눈에 보기

2026.04.14

젓가락을 씹다가 #21번(왼쪽 위 첫 번째 앞니) 일부가 깨져 내원하신 환자분입니다. 검사 결과 파절은 법랑질에 국한되어 있었고 신경 손상이나 치근 이상은 확인되지 않아, 치아 삭제를 최소화하면서 레진 빌드업으로 길이와 형태를 회복했습니다.

하지만 약 한 달 뒤 같은 부위가 다시 파절됐습니다. 두 번째 치료에서는 레진을 다시 수복하는 데 그치지 않고, 교합과 이갈이·이악물기처럼 반복적으로 전달될 수 있는 힘도 함께 살펴 하이브리드 타입의 ABP를 제작해 관리하기로 했습니다.

앞니는 왜 같은 부위가 다시 깨질 수 있을까요?

처음 파절은 젓가락을 씹는 과정에서 앞니에 직접적인 충격이 가해지며 발생했습니다. 다만 같은 위치의 수복물이 다시 깨졌다면 한 번의 외상만으로 설명하기보다, 수복 부위의 범위와 남아 있는 치아 구조, 위아래 치아가 닿는 방식, 이갈이·이악물기처럼 반복되는 힘이 함께 작용하는지도 확인할 필요가 있습니다.

앞니가 깨졌다는 사실만으로 이갈이나 이악물기를 단정할 수는 없습니다. 이번 사례에서도 재파절 양상과 교합 상태를 함께 살피고, 장치 사용 후 나타나는 마모 흔적을 추적하며 반복되는 힘을 관리하는 방향을 선택했습니다.

진단 및 치료계획

2026.04.14

구강 내 검사에서 #21번(왼쪽 위 첫 번째 앞니)의 법랑질이 일부 깨진 상태를 확인했습니다. 다행히 파절이 치아 깊은 부위까지 진행되지 않았고 신경 손상이나 치근 이상도 확인되지 않았습니다. 치주 상태 역시 안정적으로 유지되고 있어 처음부터 치아를 많이 삭제하는 치료가 필요한 상황은 아니라고 판단했습니다.

따라서 우선 깨진 부분만 레진으로 회복하기로 했습니다. 레진은 손상 범위가 크지 않은 경우 필요한 부분을 중심으로 수복하면서 치아의 형태를 회복하는 데 활용할 수 있습니다.

다만 앞니는 음식을 자르는 역할뿐 아니라 위아래 치아가 맞물릴 때 힘의 영향을 받는 위치이기도 합니다. 환자분께는 먼저 레진으로 형태를 회복한 뒤 경과를 관찰하고, 같은 부위의 문제가 반복된다면 단순히 다시 수복하기보다 원인과 교합까지 함께 확인해 보자고 설명드렸습니다.

치료계획은 다음과 같이 정리했습니다.

치료과정

1. #21번 앞니 레진 빌드업

2026.04.14

먼저 깨진 부위의 범위를 살피고 반대편 앞니의 길이와 형태를 비교하면서 치료를 시작했습니다. 앞니 레진 빌드업은 깨진 공간을 재료로 채우는 것만으로 끝나는 치료가 아니라, 주변 치아와 어우러지도록 길이와 윤곽을 맞추고 기능적으로도 안정적인 접촉을 만드는 과정이 중요합니다.

손상된 부위를 필요한 범위에서 정리한 뒤 방습을 시행하고, 레진이 치아에 접착될 수 있도록 에칭(Etching), 프라이머, 본딩 과정을 순서대로 진행했습니다. 레진은 한 번에 두껍게 올리지 않고 여러 층으로 나누어 수복하는 적층법을 사용했습니다.

수복 후에는 반대편 앞니와 길이와 형태를 비교해 다듬고, 위아래 치아를 여러 차례 맞물려 보면서 특정 부위에 힘이 집중되지 않는지 교합도 확인했습니다. 이후 표면을 연마하고 광택을 내어 마무리했으며, 일주일 뒤 경과 관찰에서는 수복 부위가 안정적으로 유지되고 있어 필요한 부분만 추가로 연마했습니다.

2. 같은 부위 재파절, 레진 재수복

약 한 달 뒤 환자분께서 다시 내원하셨고, 이전에 레진으로 수복했던 부위가 다시 깨진 상태였습니다. 처음에는 젓가락을 씹으면서 발생한 일회성 외상으로 볼 수 있었지만, 같은 위치에서 파절이 반복된 만큼 깨진 부분만 다시 채우기보다 해당 치아에 반복적으로 힘이 전달되고 있는지도 함께 확인할 필요가 있었습니다.

우선 파절된 레진을 제거하고 앞니의 형태를 다시 레진으로 수복했습니다. 이후에는 반복되는 파절의 원인을 관리하기 위한 방법으로 ABP 제작을 계획했습니다.

AI 이미지

3. 반복되는 힘을 관리하기 위한 ABP 제작 및 장착

환자분의 치아 형태와 교합 상태를 기록하기 위해 인상을 채득했고, 완성된 하이브리드 타입 ABP를 장착한 뒤 적합도와 교합을 세밀하게 조정했습니다.

이갈이나 이악물기는 본인이 인지하지 못하는 상태에서도 나타날 수 있습니다. 특히 수면 중에는 스스로 힘을 조절하기 어렵기 때문에 반복적인 치아 접촉이나 힘이 수복 부위에 영향을 줄 가능성을 함께 살펴야 합니다.

이번 케이스에서는 이미 같은 앞니 수복 부위가 다시 깨진 경험이 있었기 때문에, 수복을 반복하는 것에 그치지 않고 이후 장치의 마모와 수복 부위의 상태를 함께 확인하는 방향으로 관리했습니다.

치료결과

2026.04.14 / 2026.04.21

레진 재수복을 통해 깨졌던 #21번 앞니의 길이와 형태를 다시 회복했습니다. 다만 이번 치료에서 더 중요하게 본 것은 수복 직후의 모습만이 아니라, 같은 부위가 다시 깨지지 않도록 이후 전달되는 힘과 장치 상태를 함께 관리하는 것이었습니다.

ABP를 처음 장착했을 때는 다소 낯설고 꽉 끼는 느낌이 있었지만 점차 적응하셨고, 이후 주 5회 정도 꾸준히 착용하면서 특별한 불편 없이 사용하고 계셨습니다.

정기검진에서는 ABP 표면의 마모 흔적도 확인됐습니다. 이는 장치에 반복적인 교합력이 전달되고 있다는 소견으로 볼 수 있어, 앞으로도 레진 수복 부위뿐 아니라 ABP의 마모와 적합도, 교합 상태를 함께 확인하면서 관리할 계획입니다.

같은 크기의 파절처럼 보여도 남아 있는 치아 구조와 교합 상태에 따라 치료 방법은 달라질 수 있습니다.

자주 묻는 질문 Q&A

마무리하며

처음에는 젓가락을 씹다가 앞니 일부가 깨져 내원하신 경우였습니다. 파절 범위가 크지 않아 필요한 부분을 레진으로 회복할 수 있었지만, 약 한 달 뒤 같은 위치가 다시 깨지면서 한 번의 외상만으로 보기보다는 반복되는 힘과 교합까지 함께 살펴야 할 이유가 생겼습니다.

그래서 두 번째 치료에서는 깨진 부분을 다시 수복하는 것과 함께, 치료한 앞니가 이후 어떤 힘을 받고 있는지 확인할 수 있도록 ABP를 사용하며 경과를 살폈습니다. 정기검진에서 장치의 마모 흔적이 확인된 만큼 앞으로도 수복한 치아와 장치 상태를 함께 관찰하는 것이 중요합니다.

앞니 레진이 반복적으로 깨질 때는 매번 다시 붙이는 데 그치기보다 왜 같은 부위에 문제가 생기는지 확인하는 과정이 필요합니다. 저 역시 눈앞의 파절을 회복하는 것에서 끝내지 않고, 치료한 자연치아를 가능한 오래 안정적으로 사용할 수 있도록 이후의 힘과 관리까지 함께 살펴보겠습니다.

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